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Efectos secundarios de Remicade Nota: Esta página contiene datos de efectos secundarios para el infliximab medicamento genérico. Es posible que algunas de las formas de dosificación incluyen a continuación no se apliquen a la marca Remicade. En resumen Los efectos secundarios comunes de REMICADE son: dolor en el pecho, náuseas, dolor abdominal y dolor de espalda. Otros efectos secundarios incluyen: candidiasis, prurito, diarrea, vómitos, y la sinusitis. Véase más abajo para una lista completa de efectos adversos. Para el consumidor Se aplica a infliximab: Polvo para solución intravenosa Así como sus efectos necesarios, infliximab (el ingrediente activo contenido en Remicade) puede causar efectos secundarios no deseados que requieren atención médica. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios al tomar infliximab, consulte con su médico o enfermera inmediatamente: Más común: dolor abdominal o de estómago Dolor de pecho resfriado tos mareo desmayo fiebre enrojecimiento de la cara dolor de cabeza urticaria Comezón dolor muscular congestión nasal náusea nariz que moquea estornudos dolor de garganta opresión en el pecho dificultad para respirar cansancio o debilidad inusual vómitos Menos común: Dolor de espalda sangre en la orina o nublado grietas en la piel en las comisuras de la boca Diarrea dificultad para orinar o dolor necesidad frecuente de orinar dolor dolor o sensibilidad alrededor de los ojos y los pómulos erupción cutánea dolor o irritación de la boca o la lengua dolor o enrojecimiento alrededor de las manos o pies o ardor vaginal, prurito y secreción manchas blancas en la boca o en la lengua Raro Absceso (, rojo, hinchado área sensible de la infección con pus) dolor de espalda o de lado heces negras y alquitranadas sangre en la orina o heces dolor de huesos o articulaciones estreñimiento caídas sensación de plenitud sensación general de enfermedad hernia (abultamiento de tejido a través de la pared del abdomen) latidos cardíacos irregulares o fuertes dolor en el recto dolor que se extiende desde el abdomen o el estómago hacia el hombro izquierdo pequeñas manchas rojas en la piel dolor de estómago (muy fuerte) glándulas inflamadas o dolorosas lesión en el tendón sangrado o magulladuras inusuales pérdida de peso (poco común) piel y ojos amarillos La incidencia no conocida: área erupción nariz sangrante ardor, hormigueo, entumecimiento o dolor en las manos, brazos, pies o las piernas el cambio en el estado mental heces fecales de color arcilla vómitos continuar convulsiones orina oscura o con sangre dificultad con el hablar dificultad para tragar latidos cardíacos acelerados sensación general de cansancio o debilidad períodos menstruales más pesados ronquera incapacidad para mover los brazos y las piernas picor, hinchazón o inflamación de los párpados o alrededor de los ojos, cara, labios o lengua heces de color claro pérdida de apetito pérdida de control de la vejiga espalda baja o dolor lateral espasmo muscular o sacudidas de todas las extremidades respiración ruidosa inflamación indolora en el cuello, las axilas o la ingle piel pálida roja, escamosa, o con costra de la piel enrojecimiento, dolor o picazón en la piel convulsiones sensación de alfileres y agujas dolor abdominal o de estómago severo debilidad muscular severa, repentina y progresando respiración lenta o irregular llagas, ampollas, o welting Dolor punzante la pérdida súbita de la conciencia repentino entumecimiento y debilidad en los brazos y las piernas olor aliento desagradable dolor abdominal o de estómago superior derecha vómitos de sangre Para los profesionales sanitarios Se aplica a infliximab: Polvo para inyección intravenosa General Una de las razones más comunes para la interrupción del tratamiento fue de reacciones relacionadas con la infusión (por ejemplo, disnea, sofocos, dolor de cabeza y erupción cutánea) [Ref] inmunológica Muy común (10% o más): Infección viral (por ejemplo influenza, infección por virus herpes) común (1% a 10%): Las infecciones bacterianas (por ejemplo, sepsis, celulitis, absceso), moniliasis Poco frecuentes (0,1% a 1%): Tuberculosis , infecciones fúngicas (por ejemplo candidiasis), vaginitis rara (menos de 0,1%): meningitis, infecciones oportunistas (tales como infecciones fúngicas invasivas [neumocistiasis, la histoplasmosis, la aspergilosis, coccidioidomicosis, criptococosis, blastomicosis], infecciones bacterianas [micobacterias atípicas, listeriosis, salmonelosis ], y las infecciones virales [citomegalovirus]), infecciones parasitarias, reactivación de la hepatitis B [Ref] La mayoría de los casos de tuberculosis ocurrieron en los primeros dos meses después del inicio de la terapia con infliximab y reflejan la exacerbación de una enfermedad latente. tuberculosis miliar cutánea y, como resultado de la reactivación de la tuberculosis, se ha informado en un 56 años de edad, hombre blanco con una historia de la enfermedad de Crohn tratados con infliximab. Las infecciones se han observado en todos los sistemas de órganos y se ha informado en pacientes que reciben infliximab solo o en combinación con agentes inmunosupresores. Los pacientes con anticuerpos frente a infliximab eran más propensos a tener mayores tasas de aclaramiento, reducción de la eficacia, y para experimentar una reacción a la infusión. pacientes con enfermedad de Crohn (+) ANA antes de infliximab fueron aproximadamente 2 veces más propensos a desarrollar anticuerpos anti-ADN de doble cadena. Varios informes de casos de no-enfermedad de Crohn y paciente de Crohn, desarrollaron síntomas clínicos de un síndrome similar al lupus. Los síntomas se resolvieron y anticuerpos desaparecieron al suspender el infliximab. infección por Salmonella typhimurium diseminada se ha informado en un hombre indio de Fiji mientras se somete a su vigésimo octava semana de tratamiento con infliximab para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica. los síntomas del paciente se resolvieron después del tratamiento con ciprofloxacina intravenosa. infección diseminada criptocócica ha informado en un varón de 72 años de edad, después de su segunda infusión de infliximab para la artritis reumatoide. A 56 años de edad, de sexo masculino desarrolló prototecosis después de un trasplante de células madre coincidente con la terapia con infliximab. Se le administró infliximab para la enfermedad de injerto contra huésped. Dos semanas más tarde, se convirtió en letargo y se desarrolló bursitis del olécranon bilateral y lesiones cutáneas ampollosas. Los hemocultivos creció Klebsiella pneumoniae y wickerhamii prototecas. El paciente posteriormente desarrolló fallo multiorgánico y murió después de 5 semanas de hospitalización. El uso de infliximab probablemente jugó un papel en este caso. [Ref] Respiratorio Muy frecuentes (10% o más): infección del tracto respiratorio superior (hasta 32%), sinusitis (hasta 14%), faringitis (hasta 12%), tos (hasta 12%), bronquitis (hasta un 10% pulmonar intersticial:) común (1% al 10%): infección del tracto respiratorio inferior (por ejemplo, neumonía), disnea, epistaxis Poco frecuentes (0,1% a 1%): El edema pulmonar, broncoespasmo, pleuresía, derrame pleural rara (menos del 0,1%) enfermedad (incluyendo la enfermedad rápidamente progresiva, fibrosis pulmonar, neumonitis), síndrome de distrés respiratorio del adulto frecuencia no se informa: insuficiencia respiratoria, embolia pulmonar, disnea [Ref] Otro Común (del 1% al 10%): sofocos, sofocos, fatiga, fiebre, escalofríos Poco frecuentes (0,1% a 1%): alteración de la cicatrización, autoanticuerpos positivos rara (menos de 0,1%): lesión granulomatosa, el factor del complemento anormales [Ref] hipersensibilidad Con el fin de evitar el desarrollo de reacciones sistémicas graves retraso, algunos investigadores recomiendan infusiones múltiples tempranas de infliximab (el ingrediente activo contenido en Remicade) si se anticipa el retratamiento. reacciones de hipersensibilidad retardada durante los estudios de psoriasis se produjeron generalmente dentro de 2 semanas después de la infusión de repetición. Durante un ensayo clínico, los pacientes con enfermedad de Crohn se retiraron después de 2 a 4 años sin infliximab. Los pacientes que experimentan efectos secundarios siguientes readministración no tienen efectos secundarios relacionados con la infusión asociados a su tratamiento inicial con infliximab. [Ref] Poco frecuentes (0,1% a 1%): Reacción anafiláctica, síndrome similar al lupus, enfermedad del suero o suero reacción similar a la enfermedad rara (menos de 0,1%): shock anafiláctico, vasculitis, Frecuencia Reacción sarcoidosis-como no se informa: facial, mano, o edema de labios, dolor de garganta [Ref] Sistema nervioso Muy común (10% o más): Dolor de cabeza (hasta 18%) común (1% a 10%): vértigo, mareo, hipoestesia, parestesia Poco frecuentes (0,1% a 1%): apoderamiento, neuropatía Rare (menos de 0,1% ): La mielitis transversa, (esclerosis múltiple similar a la enfermedad y la neuritis óptica), trastornos desmielinizantes periféricas (como el síndrome de Guillain-Barre, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y neuropatía motora multifocal), vasculitis reumatoide, Frecuencia vasculitis sistémica no informaron de trastornos del sistema nervioso desmielinizantes centrales : Disestesia, meningitis, infarto cerebral, neuritis, neuropatía periférica, síndrome de Miller Fisher [Ref] Un paciente informó hipoestesia en la pierna izquierda ocho horas después de su primera infusión de infliximab. Otro paciente informó disestesia en la distribución del nervio peroneo izquierdo, después de su sexta infusión intravenosa de infliximab. Aunque la desmielinización observada en la experiencia post no mostraron relación causal entre los eventos adversos y el infliximab, los efectos secundarios neurológicos resueltos, parcial o totalmente, la interrupción del tratamiento. A 51 años de edad con enfermedad de Crohn experimentado la meningitis coincidente con la terapia con infliximab. El paciente desarrolló un dolor de cabeza, fiebre, artralgia, mialgia y meningismo después de recibir una infusión de infliximab. El análisis del líquido cefalorraquídeo fue notable para un pleocitosis neutrofílica y la elevación de la proteína. Otras posibles causas de la meningitis se descartaron. Los síntomas del paciente se resolvieron por completo dentro de las 24 horas de presentación. A 28 años de edad con una historia de 7 años de la enfermedad de Crohn experimentado neuropatía aguda con múltiples bloqueos de conducción coincidentes con la terapia con infliximab. Infliximab (5 mg / kg, 4 infusiones en 2 años), la terapia se añadió a la azatioprina (150 mg por día) 5 años en su enfermedad. Tres semanas después de la cuarta dosis total del tratamiento con infliximab, desarrolló dejó parálisis del nervio radial y ligera debilidad de la flexión del pie izquierdo y la extensión. exámenes y estudios de conducción nerviosa motora neurológicos fueron positivos para la neuropatía aguda con múltiples bloqueos de conducción. A 66 años de edad con artritis reumatoide experimentó virus del Nilo Occidental coincidente (VNO) con la terapia con infliximab. El paciente se presentó con una historia de 2 días de fiebre, dolor de cabeza, confusión, agitación, náuseas, malestar general, mialgias, inestabilidad de la marcha, y el rápido empeoramiento de la debilidad de las extremidades inferiores. Había recibido infliximab 3 semanas antes de la aparición de los síntomas. Sus únicos otros medicamentos fueron amlodipina (5 mg por día) y metotrexato (15 mg por semana). Fiebre del Nilo Occidental fue confirmada por líquido cefalorraquídeo positivo para anticuerpos IgM WNV por la técnica de ELISA de captura. El paciente finalmente murió debido a una infección fiebre del Nilo Occidental. A 41 años de edad con artritis reumatoide erosiva experimentó neurosarcoidosis coincidente con la terapia con infliximab. Había sido tratada con éxito con infliximab 3 mg / kg cada 6 a 8 semanas junto con metotrexato, sin efectos secundarios. Aproximadamente cinco años más tarde, después de recibir una infusión de infliximab, que experimentó la sensación de cansancio, fiebre de bajo grado, y dolor de cabeza. Dos semanas más tarde, se presenta sin síntomas neurológicos, además de dolor de cabeza. Ella fue hospitalizada una semana más tarde. El dolor de cabeza se mantuvo sin cambios y 4 semanas después de la admisión, desarrolló diplopía. En el examen oftalmológico neurona, se observó parálisis del nervio del ojo izquierdo y un edema de papila severa en ambos ojos. Además, iridociclitis granulomatosa bilaterales y periflebitis retina, típicos de la sarcoidosis, se observaron. El diagnóstico de la sarcoidosis fue apoyada por el aumento de la actividad en los ganglios linfáticos del mediastino bilateralmente y en las glándulas parótidas observados con gammagrafía-DTPA-octreótido. Ella recibió una derivación ventrículo-5 semanas después de haber sido admitido. Después de la cirugía, el paciente quedó libre de dolor de cabeza y los cambios patológicos oftalmológicos se calmó lentamente. A 62 años de edad, hembra informó que fue hospitalizada durante cinco días debido a una reacción que se caracteriza por agitación incontrolable debido al uso de infliximab. El paciente no sabe la fecha de ingreso indicando que era hace mucho tiempo cuando estaba en sus veinte años. El paciente informó haber sido diagnosticado con la enfermedad de Crohn a los 21 años [Ref] Gastrointestinal Muy común (10% o más): náuseas (hasta 21%), dolor abdominal (hasta 12%), diarrea (hasta 12%), dispepsia (hasta 10%) común (1% a 10%): La hemorragia gastrointestinal, reflujo gastroesofágico, estreñimiento, vómitos Poco frecuentes (0,1% a 1%): La perforación intestinal, intestinal, estenosis, diverticulitis, pancreatitis, Frecuencia queilitis no se informa: hernia abdominal, absceso, obstrucción intestinal, proctalgia, íleo, hernia abdominal, absceso, obstrucción intestinal, peritonitis, proctalgia [Ref] Cardiovascular Común (del 1% al 10%): taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho Poco frecuentes (0,1% a 1%): La insuficiencia cardiaca (nueva aparición o empeoramiento), arritmia, síncope, bradicardia, isquemia periférica Raras (0,01% a 0,1%): cianosis, derrame pericárdico, insuficiencia circulatoria, vasoespasmo Muy raras (menos de 0,01%): bloque de frecuencia cardíaca no informaron: La isquemia miocárdica / infarto de miocardio se produce durante o dentro de 2 horas de infusión [Ref] Una mayor incidencia de mortalidad y hospitalización por insuficiencia cardiaca empeora han sido reportados en pacientes con moderada a (NYHA clase III-IV), insuficiencia cardíaca grave tratados con la dosis más alta de infliximab (10 mg / kg). En 1 año, ocho pacientes en el grupo de infliximab 10 mg / kg habían muerto en comparación con cuatro muertes cada uno en el infliximab 5 mg / kg y el grupo de placebo. La insuficiencia cardíaca (n = 18) se informa en la experiencia post desarrollado un promedio de 6 meses después del inicio de la terapia con infliximab. Bradicardia con bloqueo auriculoventricular de segundo grado (AV) se ha informado de la aparición, en cuanto a la infusión de infliximab 30 minutos, en una mujer de 52 años de edad con enfermedad de Crohn fistulizante que no tenían historia previa de enfermedad cardíaca. La bradicardia y bloqueo de segundo grado AV, persistieron durante 36 horas después de infliximab se suspendió. Después de un cardiología consultar, y la colocación de un marcapasos, el paciente volvió a su terapia con infliximab sin eventos adversos reportados. Un hombre de 70 años de edad con enfermedad de Crohn fistulizante, y una historia previa de enfermedad arterial coronaria y tomar atenolol, disnea desarrollado, pesadez en el pecho, y el mareo al recibir su tercera infusión de infliximab. Se había informado escalofríos y prurito durante las infusiones de infliximab anteriores. Se presentó con un descenso de la frecuencia cardíaca con el ECG que muestra el tipo 2 Bloqueo sinoauricular. El paciente recibió un marcapasos permanente. El tratamiento con infliximab fue detenido y el paciente sometido a cirugía para la enfermedad de Crohn fistulizante. [Ref] dermatológica Muy frecuentes (10% o más): Rash (hasta 10%) común (1% al 10%): equimosis, la nueva aparición o empeoramiento de la psoriasis incluyendo la psoriasis pustulosa (principalmente las palmas y plantas), urticaria, prurito, hiperhidrosis, piel seca , dermatitis por hongos, alopecia Poco frecuentes (0,1% a 1%): bulloso erupción, onicomicosis, la rosácea, papiloma de piel, hiperqueratosis, la pigmentación anormal de la piel, celulitis, eczema / seborrea, furunculosis, verruca Rare (0,01% a 0,1%): Las petequias, lesión granulomatosa Muy raras (menos de 0,01%): La necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, fascitis necrotizante, lesiones cutáneas ampollosas, agresivos linfomas de células T cutáneas informes postcomercialización: Empeoramiento de los síntomas de la dermatomiositis [Ref] La fascitis necrotizante con resultado de muerte ha sido reportada en un hombre de 54 años de edad con artritis reumatoide recibir infliximab cada 8 semanas junto con la dosis semanal de metotrexato intramuscular. Los cultivos de sangre y frotis de la piel crecieron hemolítico grupo estreptococo. lesiones cutáneas ampollosas han sido reportados en un 72 años de edad, hombre blanco un día después de su cuarta dosis de infliximab para el tratamiento de la artritis reumatoide severa. A pesar de la proximidad de los síntomas apuntan a infliximab, la causalidad no era definitiva. Dos casos de linfomas cutáneos de células T agresivas que progresó rápidamente se han registrado durante la terapia con infliximab. síndrome de Sezary desarrollado en un paciente después de 18 meses de tratamiento y el linfoma anaplásico de células grandes sistémico con afectación cutánea desarrollado en el otro paciente cuatro semanas después de la tercera dosis de infliximab. A 40 años de edad con enfermedad de Crohn que coincide con el acné experimentado la terapia con infliximab. El paciente había sido administrado infliximab 5 mg / kg con el control sintomático rápido y eficaz. Varias semanas después de iniciar la terapia con infliximab, el paciente desarrolló una erupción papulopustular en la cara y la espalda con algunos comedones. La erupción persistía, aunque con fluctuaciones de la gravedad, y se obtuvo la opinión dermatológica. Histología fue consistente con el diagnóstico clínico de acné y otras dermatosis asociadas a la enfermedad de Crohn fueron excluidos. Infliximab no se interrumpió debido a la excelente control de la enfermedad del intestino. En cambio, el paciente fue tratado con minociclina 100 mg al día. A 70 años de edad con artritis reumatoide (AR) experimentó una infección por Nocardia otitidiscaviarum cutáneo primario después de una lesión en la piel que coincide con la terapia con infliximab. El paciente fue tratado para la AR con infliximab (3 mg / kg) durante 3 años, así como el metotrexato (20 mg / semana), y corticosteroides. Dos semanas antes de la infusión de 18 de infliximab, que estaba lesionado, y tenía una herida profunda en la palma de su mano derecha. La lesión mano no era inflamado, pero una lesión eritematosa pustular apareció en la cara anterior del antebrazo derecho. Dos semanas después de la lesión de forma espontánea drena y se formó una úlcera no dolorosa cutánea cubierto por el pus blanco, con periferia eritematosa. otitidiscaviarum Nocardia fue posteriormente aislado de la úlcera y muestras biológicas mostró inflamación. El tratamiento con infliximab se suspendió. El paciente fue tratado con la combinación de clindamicina y ofloxacina la terapia con antibióticos durante 3 meses. Veinte días más tarde, la úlcera se había curado por completo. A 63 años de edad con antecedentes de artritis reumatoide (AR) experimentaron atípica coincidente con la varicela exantema terapia con infliximab. El paciente presentó con una historia de 10 días de papulovesículas generalizadas pruriginosas que progresó rápidamente a las vesículas flácidas, pústulas o erosiones acompañadas de fiebre y dolor de garganta. Su RA habían sido tratados con metotrexato (10 mg por semana) y bucilamina (200 mg al día) durante 6 años. A pesar de este medicamento, su RA fue mal controlada, por lo que infliximab (3 mg / kg) se administró, además, dos veces, separadas por intervalos de 2 semanas. Dos días después del segundo curso de la terapia con infliximab, erupción cutánea desarrolló una forma abrupta. reacción en cadena de la polimerasa mostró virus de la varicela zoster. Sobre la base de estos hallazgos, el paciente fue diagnosticado con varicela y se inició de inmediato en un curso de aciclovir por vía intravenosa y antibióticos profilácticos durante 7 días. Tres semanas más tarde, su recuperación fue completa con cicatrices mínimas. A 60 años de edad con una historia de 5 años de experiencia difusa poliartritis lepra y lepra tipo 1 coincidentes reacción con la terapia con infliximab. El paciente había sido dado 3 cursos de infliximab; el último había sido dado 3 meses antes de la admisión. Un mes después de haber recibido la primera dosis de infliximab, el paciente desarrolló una erupción en 1 extremidad que progresó a todas las extremidades. Los resultados de una biopsia de piel sugirieron la lepra o enfermedad de Hansen. Fue tratado con poliquimioterapia (MDT) de la dapsona (100 mg diarios), clofazimina (50 mg diarios) y rifampicina (300 mg mensual). Un mes después de comenzar el tratamiento, el paciente desarrolló "inversión" o tipo 1, las reacciones. Después de 4 años, las lesiones cutáneas habían resuelto, y MDT fue retirada. Los resultados de una biopsia de piel realizaron 5 años después del diagnóstico mostró regresión avanzada de la lesión sin bacilos residual. Un hombre de 37 años de edad con enfermedad de Crohn palmoplantar pustulosa desarrollado coincidente (PPP) con la terapia con infliximab. El paciente fue dado un régimen de infliximab de 5 mg / kg resulta en la remisión completa de los síntomas intestinales. Un mes más tarde, ella experimentó clásico PPP junto con una erupción psoriasiforme leves en las piernas. En particular, los pies del paciente eran dolorosas, lo que afectó negativamente a su movilidad. Como tratamiento, se le prescribió dipropionato de betametasona dos veces al día, la oclusión de polietileno en la noche, y el lavado sin jabón y crema hidratante. Durante los siguientes 3 a 4 semanas, el paciente mejoró clínicamente y sintomáticamente y no necesitaba tratamiento de la psoriasis adicional. La alopecia areata se ha informado en una mujer blanca de 51 años de edad con artritis reumatoide y síndrome de Sjogren, después de 11 meses de tratamiento con infliximab. La pérdida de cabello finalmente participaron 100% del cuero cabelludo, así como sus cejas y las pestañas. [Ref] oncológica Rara (menos de 0,1%): linfoma, linfoma no Hodgkin, enfermedad de Hodgkin, leucemia, melanoma Muy raras (0,01% a 0,01%): El cáncer de mama, la frecuencia de cáncer colorrectal no reportados: linfoma de células T hepatoesplénico (principalmente en adolescentes y jóvenes adultos con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), el carcinoma de células de Merkel de frecuencia no se informa: cáncer de piel no melanoma, los tumores (células basales y de mama) [Ref] Los ensayos clínicos de infliximab han reportado una incidencia más alta de 3 veces de lo esperado en la población general de desarrollar linfomas en pacientes con artritis reumatoide. Entre los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Crohn y la artritis reumatoide, hay 6 veces mayor incidencia de lo esperado en la población general. Los pacientes con enfermedad muy activa y / o la exposición crónica a los inmunosupresores pueden estar en un riesgo más alto (hasta varias veces) que la población en general para el desarrollo de linfoma. Durante un ensayo clínico controlado que estudió el uso de infliximab en 157 pacientes con EPOC moderada a severa, que eran fumadores actuales o ex fumadores, 9 pacientes desarrollaron un tumor maligno, incluyendo 1 linfoma. La leucemia linfoblástica aguda se ha diagnosticado en un paciente ocho días después de recibir una tercera infusión de infliximab 5 mg / kg para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Una relación causal no se ha establecido claramente. Posteriores a la comercialización informes de eventos adversos incluyen trastornos linfoproliferativos (n = 8) que se desarrolló, en promedio, 8 semanas después de la iniciación de la terapia con infliximab. La mayoría de casos (81%) fueron los linfomas no Hodgkin. Un meta-análisis ha informado de que existe un mayor riesgo de neoplasias en pacientes con artritis reumatoide tratados con terapia de anticuerpos anti-TNF dependiente de la dosis. A 75 años de edad, con espondilitis anquilosante experimentó coincidente con el síndrome de Sezary la terapia con infliximab. Había sido tratado inicialmente con fármacos antiinflamatorios no esteroideos, a continuación, con prednisona 10 mg al día durante 6 meses, y después del tratamiento fue cambiado a infliximab 3 mg / kg a intervalos de 2 meses. Después de 17 meses de este tratamiento, se le diagnosticó el síndrome de Sezary. Las lesiones cutáneas parcialmente remitidos después de la interrupción del tratamiento con infliximab y metotrexato. [Ref] Hepático Común (del 1% al 10%): Función hepática anormal, un incremento de transaminasas Poco frecuentes (0,1% a 1%): hepatitis, daño hepatocelular, colecistitis, colelitiasis rara (menos de 0,1%): Hepatitis autoinmune, Frecuencia ictericia no se informa: La insuficiencia hepática , hepatitis autoinmune, dolor biliar, citomegalovirus [Ref] Las reacciones hepáticas graves se han producido entre las semanas dos a más de un año después del inicio de infliximab. En general, los pacientes que desarrollaron elevada ALT y AST fueron asintomáticos, y las alteraciones disminuyeron o desaparecieron con la continuación o suspensión de infliximab, o modificar la medicación concomitante. enfermedad hepática colestásica se ha informado en una mujer de 44 años de edad, 19 días después de una sola dosis de infliximab. A 45 años de edad con antecedentes de enfermedad de Crohn experimentó coincidente con la hepatitis por citomegalovirus la terapia con infliximab. Ella se había administrado mercaptopurina 50 mg por día durante los últimos 8 años hasta intravenosa de infliximab 5 mg / kg en 4 a 8 semanas de intervalo se añadió para un mejor control de la enfermedad. Aproximadamente un año después, el paciente fue ingresado en el hospital con una historia de 4 semanas de duración de la fiebre y escalofríos diaria que no responden a varios ciclos de tratamiento antibiótico empírico. El examen histológico de una muestra de biopsia de hígado mostró cuerpos de inclusión intranucleares, confirmados por citomegalovirus por tinción con inmunoperoxidasa de parafina con anticuerpos contra este virus. Después intravenosa ganciclovir 5 mg terapia dos veces al día / kg, los síntomas del paciente y los valores de laboratorio mejorado dentro de unos pocos días. [Ref] hematológica Común (1% a 10%): neutropenia, leucopenia, linfadenopatía Poco frecuentes (0,1% a 1%): La trombocitopenia, linfopenia, linfocitosis, tromboflebitis, hematoma, pielonefritis Rare (menos de 0,1%): agranulocitosis, púrpura trombocitopénica trombótica, pancitopenia, anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica idiopática, frecuencia no se informa: La anemia aplásica, infarto esplénico, esplenomegalia [Ref] Algunos casos de leucopenia, neutropenia, trombocitopenia y pancitopenia tuvieron un desenlace fatal. [Ref] musculoesquelético Común (del 1% al 10%): artralgia, mialgia, dolor de espalda Poco frecuentes (0,1% a 1%): Frecuencia lesión en el tendón no informó: hernia de disco intervertebral, artritis infecciosa, inflamación de los dedos, parestesia en la región del antebrazo [Ref] Renal Común (1% a 10%): infarto renal (menos de 2%) Poco frecuentes (0,1% a 1%): cálculo renal, insuficiencia renal Muy raras (menos de 0,01%): nefropatía por IgA, pielonefritis [Ref] Metabólico Poco frecuentes (0,1% a 1%): Frecuencia La deshidratación no se informa: Extra-altos niveles de VLDL-triglicéridos [Ref] Local Muy frecuentes (10% o más): Reacción sitio de la inyección (hasta 27%) (principalmente eritema, prurito, rash, y el dolor de intensidad leve a moderada) [Ref] genitourinario Común (del 1% al 10%): infección de las vías urinarias, frecuencia moniliasis no se informa: Irregularidad menstrual, herpes simple, endometritis, disuria, obstrucción uretral [Ref] Ocular Común (1% a 10%): Conjuntivitis Poco frecuentes (0,1% a 1%): La queratitis, edema periorbital, orzuelo Rare (0,01% a 0,1%): La endoftalmitis Muy raras (menos de 0,01%): óptica retrobulbar neuritis de la izquierda ojo, celulitis orbital, parálisis del tercer par, pérdida de la visión transitoria asociada con infliximab (el ingrediente activo contenido en Remicade) administración (durante o dentro de las 2 horas de la infusión) de frecuencia no se informa: pérdida de la visión transitoria que ocurre durante o dentro de 2 horas de infusión [Ref ] Una mujer de 55 años de edad con diagnóstico de artritis reumatoide desarrolló una disminución de la visión en el ojo izquierdo acompañado de dolor con el movimiento del ojo de 3 días después de su noveno infusión (a 1 año de tratamiento) con infliximab. la visión del paciente mejoró lentamente y su déficit campo visual resolvió después del tratamiento con 1 g de metilprednisolona inyección por día durante 3 días, seguido de una dosis oral de conicidad de prednisona durante 10 días. Una semana después de la séptima infusión de infliximab 5 mg / kg, una mujer de 45 años de edad con diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad de Crohn desarrollado el dolor y visión borrosa en el ojo izquierdo. La agudeza visual era de 20/70. Paciente se recuperó después del tratamiento con metilprednisolona por vía intravenosa, seguido de una dosis estrechamiento de prednisona oral. En la exploración 3 meses después tuvo agudeza visual de 20/20, visión de color normal, dolor de cabeza del lado izquierdo residual leve, y un nervio óptico de aspecto normal en el ojo izquierdo. A 42 años de edad, de sexo masculino desarrolló severa celulitis orbitaria unilateral mientras reciben terapia con infliximab para la espondilitis anquilosante durante un ensayo clínico. Los cultivos mostraron Staphylococcus aureus. El tratamiento con infliximab se detuvo y el paciente se recuperó por completo después de haber recibido un tratamiento antibiótico adecuado. El tratamiento con infliximab se reanudó después de tres semanas. A 47 años de edad con artritis reumatoide experimentó tercera parálisis del nervio coincidente con la terapia con infliximab. Recibió infusiones mensuales de 300 mg de infliximab para la enfermedad. Inicialmente se presentó con ptosis indolora de su párpado superior derecha junto con la visión doble en la izquierda y hasta la mirada. Cerebro de imágenes por resonancia magnética (MRI) mostró realce con gadolinio del segmento cisternal del nervio motor ocular derecho. Después de detener la terapia con infliximab, la diplopía y ptosis resuelven gradualmente durante 3 meses. La resonancia magnética mostró una resolución de repetición de la mejora del nervio motor ocular común. [Ref] Psiquiátrico Común (del 1% al 10%): depresión, insomnio Poco frecuentes (0,1% a 1%): Amnesia, agitación, confusión, somnolencia, nerviosismo Raras (menos de 0,1%): La apatía Frecuencia no informó: Intento de suicidio [Ref] referencias 1. 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Nuestra tarjeta de ahorros DiscountRx libre puede ayudar a usted y su familia a ahorrar dinero en sus recetas. Esta tarjeta es aceptada en todas las principales cadenas de farmacias, en todo el país. Introduzca su nombre y dirección de correo electrónico para recibir su tarjeta de ahorros libre. Sólo su médico puede recomendar un curso de tratamiento después de comprobar su estado de salud. REMICADE & registro; (Infliximab) pueden causar efectos secundarios graves tales como la reducción de su capacidad para combatir infecciones. Algunos pacientes, especialmente las personas de 65 años o más, han tenido infecciones graves causadas por virus, hongos o bacterias que se han extendido por todo el cuerpo, incluyendo la tuberculosis (TB) e histoplasmosis. Algunas de estas infecciones han sido mortales. Su médico deberá prestar especial atención a los signos y síntomas de tuberculosis durante el tratamiento con REMICADE & registro; . Cánceres poco comunes han sido reportados en pacientes niños y adolescentes que están tomando medicamentos bloqueantes del TNF. Hepatosplénico linfoma de células T, una forma rara de linfoma fatal, se ha producido sobre todo en los hombres adolescencia o con enfermedad de Crohn y rsquo; enfermedad o la colitis ulcerosa que tomaban REMICADE s & registro; y azatioprina o 6-mercaptopurina. Para los niños y adultos que toman bloqueadores TNF, incluyendo REMICADE & registro ;. las posibilidades de contraer linfoma u otros cánceres puede aumentar. Usted debe consultar todas sus dudas acerca de su salud y la atención médica con su médico. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de tomar REMICADE & registro; ? Usted debe informar a su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes opciones: La tuberculosis (TB) o han estado cerca de alguien que tiene tuberculosis. Su médico le hará una evaluación para la tuberculosis con una prueba de la piel. Si usted tiene tuberculosis latente (inactiva), comenzará el tratamiento de tuberculosis antes de empezar a REMICADE & registro; . Vivido en una región donde ciertas infecciones micóticas, tales como la histoplasmosis o la coccidioidomicosis son comunes. Las infecciones que se vuelven a repetir, tienen diabetes o un problema del sistema inmunológico. Cualquier tipo de cáncer o un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer, por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o tenían fototerapia para la psoriasis. La insuficiencia cardíaca o cualquier afección cardíaca. Muchas personas con insuficiencia cardiaca no deben tomar REMICADE & registro; . Virus de la hepatitis B (VHB) o cree que puede ser un portador del VHB. Su médico le hará la prueba para el VHB. Trastornos del sistema nervioso (como la esclerosis múltiple o el síndrome de Guillain-Barr y eacute; síndrome de Down). También informe a su médico si: Usar los medicamentos Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) o Actemra (tocilizumab) u otros medicamentos llamados biológicos utilizados para tratar los mismos problemas que REMICADE & registro; . Está embarazada, tiene planes de quedar embarazada, en periodo de lactancia, o tener un bebé y estaban usando REMICADE & registro; durante su embarazo. Informe al médico de su bebé sobre su REMICADE & registro; utilizar. Si su bebé recibe una vacuna viva dentro de los 6 meses después del nacimiento, el bebé puede desarrollar infecciones con complicaciones graves que pueden conducir a la muerte. Recibió recientemente o tiene programado recibir una vacuna. Los adultos y los niños que toman REMICADE & registro; no deben recibir vacunas vivas o tratamiento con una bacteria debilitado (tales como BCG para el cáncer de vejiga) mientras toma REMICADE & registro; . ¿Qué debo tener en cuenta y hablar con mi médico acerca de antes o mientras toma REMICADE & registro; ? Los siguientes efectos secundarios graves (a veces mortales) han sido reportados en personas que toman REMICADE & registro; . Debe informar a su médico de inmediato si usted tiene cualquiera de los signos que se enumeran a continuación: Las infecciones (como la tuberculosis, infecciones de la sangre, neumonía): es la fiebre, cansancio, tos, gripe, o la piel caliente, enrojecida o dolorosa o si tiene llagas abiertas. REMICADE & registro; puede hacerlo más propenso a contraer una infección o realizar cualquier tipo de infección que tiene peor. Linfoma o cualquier otro tipo de cáncer en adultos y niños. El cáncer de piel y mdash; cualquier cambio en o crecimientos en la piel. La insuficiencia cardíaca y mdash; aparición o empeoramiento de los síntomas, como dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o los pies, o aumento de peso repentino. La reactivación del VHB y mdash; sensación de malestar, falta de apetito, cansancio, fiebre, erupciones en la piel y / o dolor en las articulaciones. La lesión hepática y mdash; ictericia (piel y ojos amarillos), orina de color marrón oscuro, dolor abdominal del lado derecho, fiebre o cansancio intenso. Trastornos de la sangre y el mdash; fiebre que doesn y rsquo; t desaparece, hematomas, sangrado o palidez severa. Trastornos del sistema nervioso & mdash; entumecimiento, debilidad, hormigueo, cambios en la visión o convulsiones. Las reacciones alérgicas durante o después de la infusión y mdash; urticaria, dificultad para respirar, dolor de pecho, presión arterial alta o baja, hinchazón de la cara y las manos, y fiebre o escalofríos. síndrome similar al lupus y mdash; malestar en el pecho o dolor que no desaparece, falta de aliento, dolor en las articulaciones, erupción en las mejillas o los brazos que empeora en el sol. La psoriasis y el mdash; aparición o empeoramiento de la psoriasis, tales como parches escamosos color rojo o protuberancias en la piel que se llenan de pus. Los efectos secundarios más comunes con REMICADE & registro; son las infecciones respiratorias (que pueden incluir infecciones de los senos y dolor de garganta), dolor de cabeza, sarpullido, tos y dolor de estómago. Lea la Guía de Medicamentos para REMICADE & registro; y discutirlo con su médico. (Requiere Adobe & registro, Acrobat & registro. Lector y reg ;. Haga clic aquí para descargar) Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita www. fda. gov/medwatch. o llame al 1-800-FDA-1088. &dupdo; Janssen Biotech, Inc. 2016. Todos los derechos reservados. Esta web ha sido publicada por Janssen Biotech, Inc .. que es el único responsable de su contenido. 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Algunos pacientes, especialmente las personas de 65 años o más, han tenido infecciones graves causadas por virus, hongos o bacterias que se han extendido por todo el cuerpo, incluyendo la tuberculosis (TB) e histoplasmosis. Algunas de estas infecciones han sido mortales. Su médico deberá prestar especial atención a los signos y síntomas de tuberculosis durante el tratamiento con REMICADE & registro; . Cánceres poco comunes han sido reportados en pacientes niños y adolescentes que están tomando medicamentos bloqueantes del TNF. Hepatosplénico linfoma de células T, una forma rara de linfoma fatal, se ha producido sobre todo en los hombres adolescencia o con enfermedad de Crohn y rsquo; enfermedad o la colitis ulcerosa que tomaban REMICADE s & registro; y azatioprina o 6-mercaptopurina. Para los niños y adultos que toman bloqueadores TNF, incluyendo REMICADE & registro ;. las posibilidades de contraer linfoma u otros cánceres puede aumentar. Usted debe consultar todas sus dudas acerca de su salud y la atención médica con su médico. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de tomar REMICADE & registro; ? Usted debe informar a su médico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes opciones: La tuberculosis (TB) o han estado cerca de alguien que tiene tuberculosis. Su médico le hará una evaluación para la tuberculosis con una prueba de la piel. Si usted tiene tuberculosis latente (inactiva), comenzará el tratamiento de tuberculosis antes de empezar a REMICADE & registro; . Vivido en una región donde ciertas infecciones micóticas, tales como la histoplasmosis o la coccidioidomicosis son comunes. Las infecciones que se vuelven a repetir, tienen diabetes o un problema del sistema inmunológico. Cualquier tipo de cáncer o un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer, por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o tenían fototerapia para la psoriasis. La insuficiencia cardíaca o cualquier afección cardíaca. Muchas personas con insuficiencia cardiaca no deben tomar REMICADE & registro; . Virus de la hepatitis B (VHB) o cree que puede ser un portador del VHB. Su médico le hará la prueba para el VHB. Trastornos del sistema nervioso (como la esclerosis múltiple o el síndrome de Guillain-Barr y eacute; síndrome de Down). También informe a su médico si: Usar los medicamentos Kineret (anakinra), Orencia (abatacept) o Actemra (tocilizumab) u otros medicamentos llamados biológicos utilizados para tratar los mismos problemas que REMICADE & registro; . Está embarazada, tiene planes de quedar embarazada, en periodo de lactancia, o tener un bebé y estaban usando REMICADE & registro; durante su embarazo. Informe al médico de su bebé sobre su REMICADE & registro; utilizar. Si su bebé recibe una vacuna viva dentro de los 6 meses después del nacimiento, el bebé puede desarrollar infecciones con complicaciones graves que pueden conducir a la muerte. Recibió recientemente o tiene programado recibir una vacuna. Los adultos y los niños que toman REMICADE & registro; no deben recibir vacunas vivas o tratamiento con una bacteria debilitado (tales como BCG para el cáncer de vejiga) mientras toma REMICADE & registro; . ¿Qué debo tener en cuenta y hablar con mi médico acerca de antes o mientras toma REMICADE & registro; ? Los siguientes efectos secundarios graves (a veces mortales) han sido reportados en personas que toman REMICADE & registro; . Debe informar a su médico de inmediato si usted tiene cualquiera de los signos que se enumeran a continuación: Las infecciones (como la tuberculosis, infecciones de la sangre, neumonía): es la fiebre, cansancio, tos, gripe, o la piel caliente, enrojecida o dolorosa o si tiene llagas abiertas. REMICADE & registro; puede hacerlo más propenso a contraer una infección o realizar cualquier tipo de infección que tiene peor. Linfoma o cualquier otro tipo de cáncer en adultos y niños. El cáncer de piel y mdash; cualquier cambio en o crecimientos en la piel. La insuficiencia cardíaca y mdash; aparición o empeoramiento de los síntomas, como dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o los pies, o aumento de peso repentino. La reactivación del VHB y mdash; sensación de malestar, falta de apetito, cansancio, fiebre, erupciones en la piel y / o dolor en las articulaciones. La lesión hepática y mdash; ictericia (piel y ojos amarillos), orina de color marrón oscuro, dolor abdominal del lado derecho, fiebre o cansancio intenso. Trastornos de la sangre y el mdash; fiebre que doesn y rsquo; t desaparece, hematomas, sangrado o palidez severa. Trastornos del sistema nervioso & mdash; entumecimiento, debilidad, hormigueo, cambios en la visión o convulsiones. Las reacciones alérgicas durante o después de la infusión y mdash; urticaria, dificultad para respirar, dolor de pecho, presión arterial alta o baja, hinchazón de la cara y las manos, y fiebre o escalofríos. síndrome similar al lupus y mdash; malestar en el pecho o dolor que no desaparece, falta de aliento, dolor en las articulaciones, erupción en las mejillas o los brazos que empeora en el sol. La psoriasis y el mdash; aparición o empeoramiento de la psoriasis, tales como parches escamosos color rojo o protuberancias en la piel que se llenan de pus. Los efectos secundarios más comunes con REMICADE & registro; son las infecciones respiratorias (que pueden incluir infecciones de los senos y dolor de garganta), dolor de cabeza, sarpullido, tos y dolor de estómago. Lea la Guía de Medicamentos para REMICADE & registro; y discutirlo con su médico. (Requiere Adobe & registro, Acrobat & registro. Lector y reg ;. 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